李乾顺臣服于金国之后，趁着金、宋大战的机会，派兵攻占宋边境重镇天德、云内等州，不久金将完颜宗弼又派兵驱逐夏兵，强占这些地方。李乾顺上表提出质疑。金国于是割让河西千里之地给夏，以作天德、云内诸州的补偿。在之后的几年里，李乾顺继续盛乱出兵，相继夺取了乐州、积石州、廓州三地。至此，李乾顺取得了湟水流域，从而将西夏的疆域扩展到前所未有的状态。
南宋高宗赵构建立政权后，曾多次遣使入夏，希望与夏国通好。李乾顺都无回应，并于正德六年（1132年）下令停行宋朝所赐历书。这年八月，李乾顺听到金朝集兵云中，将要攻取川陕的消息，害怕金国乘势进攻夏国，于是遣使入宋，表示愿与宋朝通好。
大德三年（1137年）四月，宋朝知西安州任得敬投降西夏，并将女儿献给李乾顺为妃。李乾顺非常宠爱任氏，第二年就立她为皇后，同时擢升任得敬为静州都统军。同年，伪齐将领李世辅回宋未成，遂投奔西夏。李乾顺得此战将，非常高兴，委任李世辅为难军承宣使等重职。
大德五年（1139年），李乾顺命李世辅攻打延安府时，李世辅竟然率领所部3000余人投奔宋朝。李乾顺闻讯后，十分气愤，在这一年的六月病卒，终年56岁。谥号“圣文皇帝”，庙号“崇宗”。