制小白附子 30g,明天麻 9g,藁本 9g,葳蕤仁 9g,法半夏 9g,茯苓 15g,川芎 6g,防风 9g,独活 6g,白芷 6g,桂枝 9g,炒杭白芍 9g,烧生姜 3 片,甘草 6g,大枣 3 枚。此方即天麻汤加小白附子。方中葳蕤仁尚有祛风明目、滋润等作用;小白附子系天南星科多年生草本植物独角莲的块根,善于祛风痰、通经络、逐寒湿,最祛头面风邪,治偏正头痛及身肢酸痛。
上方服至 10 余剂,头痛大减,目痛也随之缓减,四肢酸痛及腰痛已止。唯目红痛未全退,视物仍不明。转而专治目疾,以养肝祛风为主,方用《太平惠民和剂局方》密蒙花散加防风:
密蒙花 9g,羌活 6g,防风 9g,刺蒺藜 9g,菊花 6g,木贼 6g,石决明15g。此方原治“风气攻注,两眼昏暗,眵泪羞明,睑生风粟,隐涩难开,或痒或痛,渐生翳膜,视物不明及久患偏头痛,牵引两眼,渐觉细小,昏涩隐痛;并暴赤肿痛,并皆治之”。密蒙花为眼科专药,养肝祛风,明目退翳,主治目赤肿痛,多眵多泪,羞明畏光,目昏生翳等症;羌活、防风祛风止痛;木贼、菊花疏散风热而明目;刺蒺藜平肝疏肝,祛风明目。三药合用,善治目赤肿痛翳膜遮睛。石决明平肝清热,益阴明目,也为治目疾要药,与诸明目药相用明目之功愈大。是方本“肝开窍于目”及“肝主风”之旨而用,肝气得平,肝风得散,则头目痛之外症可随之消散。