四、患者教育
患者缺乏自我管理的知识和技巧是心衰反复住院的重要原因之一。通过教育能提高患者的自我管理能力和药物依从性，有助于其改善生活方式（Ⅰ，B）。主要内容需涵盖心衰的基础知识、症状的监控、药物治疗及依从性、饮食指导和生活方式干预等（表12）。
表12 心力衰竭患者教育内容
五、运动康复
研究证实了慢性心衰运动康复的安全性和有效性，其可降低慢性心衰（包括HFrEF和HFpEF）患者的病死率和再住院率，改善患者运动耐量和生活质量，合理控制医疗成本[158]。应推荐心衰患者进行有规律的有氧运动，以改善症状、提高活动耐量（Ⅰ，A）。稳定的HFrEF患者进行有规律的有氧运动可降低心衰住院风险[159]（Ⅰ，A）。
运动康复适应证为NYHA心功能Ⅰ～Ⅲ级的稳定型心衰。禁忌证包括急性冠状动脉综合征早期、恶性心律失常、高度房室传导阻滞、急性心肌炎、感染性心内膜炎、急性心衰、未控制的高血压、严重主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、心内血栓等。
